[매일안전신문] 무릎 관절에는 전방십자인대와 후방십자인대를 비롯해 내측측부인대, 외측측부인대 등 4개의 주요 인대가 있으며, 이들은 관절이 안정적으로 움직일 수 있도록 돕는다. 특히 전방십자인대와 후방십자인대는 서로 교차해 무릎의 전후방 움직임을 조절한다. 스포츠 활동 중 무릎이 갑자기 비틀리거나 방향이 바뀌는 과정에서는 전방십자인대가, 교통사고나 낙상 등으로 정강이가 뒤로 강하게 밀리는 상황에서는 후방십자인대가 손상될 수 있다.
전방십자인대가 파열되면 '투둑'하는 파열음과 함께 통증이나 부종이 나타날 수 있다. 후방십자인대는 정강이가 뒤로 밀리는 것을 막아주는 역할을 하며, 손상되면 무릎 뒤쪽 통증이나 불편감이 발생할 수 있다. 다만 손상 정도에 따라 증상에는 차이가 있을 수 있어 증상만으로 파열 여부를 판단하기는 어렵다.
십자인대 파열이 의심된다면 먼저 환자의 증상과 손상 당시 상황을 확인하고 이학적 검사를 통해 무릎의 움직임과 안정성을 평가한다. 필요에 따라 MRI 검사를 시행하면 인대의 파열 정도와 양상은 물론 연골이나 반월상연골 등 주변 구조물의 동반 손상 여부도 확인할 수 있다.
치료는 인대의 파열 정도와 형태뿐만 아니라 무릎의 기능, 불안정성, 통증, 환자의 활동 수준 등을 종합적으로 고려해 결정한다. 부분 파열로 무릎 기능에 큰 문제가 없다면 보조기 착용, 물리치료, 주사치료, 운동치료 등 비수술적 치료를 우선 시행할 수 있다. 반면 인대가 완전히 파열됐거나 불안정성이 심해 일상생활이나 스포츠 활동에 지장이 크다면 수술적 치료를 고려할 수 있다.
수술 후에는 재활치료를 통해 무릎의 관절 가동 범위와 근력을 단계적으로 회복하고, 상태에 맞춰 운동 강도를 조절하는 것이 중요하다. 이를 통해 무릎의 기능을 회복하고 재손상 위험을 줄일 수 있다. 십자인대 손상은 통증이 줄었다고 해서 인대의 기능까지 회복됐다고 판단하기 어렵다. 무릎에 강한 충격을 받은 후 통증이나 부종, 움직일 때 불편감 등이 나타났다면 가볍게 넘기지 말고 정확한 검사를 받아보는 것이 좋다.
/잠실 선수촌병원 김상범 원장
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